25-07-2023
| Нирматрелвир | |
|---|---|
| Химическое соединение | |
| ИЮПАК | (1R,2S,5S)-N-[(1S)-1-cyano-2-[(3S)-2-oxopyrrolidin-3-yl]ethyl]-3-[(2S)-3,3-dimethyl-2-[(2,2,2-trifluoroacetyl)amino]butanoyl]-6,6-dimethyl-3-azabicyclo[3.1.0]hexane-2-carboxamide |
| Брутто-формула | C23H32F3N5O4 |
| CAS | 2628280-40-8 |
| PubChem | 155903259 |
| DrugBank | 16691 |
| Состав | |
| Классификация | |
| АТХ | J05AE |
| Фармакокинетика | |
| Связывание с белками плазмы | примерно 69% |
| Метаболизм |
Метаболизируется преимуществанно CYP3A4. Необратимый ингибитор CYP2D6, CYP2C9, CYP2C19, CYP2C8 или CYP1A2. Ритонавир подавляет метаболизм нирматрелвира |
| Период полувывед. | среднеарифметическое значение терминального периода - 6.1 ч (при приеме с ритонавиром) |
| Экскреция | При приеме с ритонавиром в дозе 300 мг - с мочой (49,6 %), с калом (35,3 %) |
| Лекарственные формы | |
| таблетки, покрытые пленочной оболочкой | |
| Способы введения | |
| Перорально | |
| Другие названия | |
| Нирматрелвир-ПСК, АРПАКСЕЛ | |
| Медиафайлы на Викискладе | |
Нирматрелвир, также PF-07321332 — противовирусный препарат, разработанный компанией Pfizer, перорально активный ингибитор протеазы 3CLpro. Это ковалентный ингибитор фермента, связывающийся непосредственно с каталитически активным остатком цистеина (Cys145). Лекарство «Паксловид» (Paxlovid[1][2], Bexovid[3]), состоящее из комбинации PF-07321332 с ритонавиром, проходит фазу II/III клинических испытаний в качестве средства от COVID-19[4][5][6][7][8]. В этой комбинации ритонавир служит для замедления метаболизма PF-07321332 цитохромами для поддержания более высоких концентраций основного препарата в кровотоке[9].
В ноябре 2021 года Pfizer объявила о положительных результатах исследования фазы II/III, в том числе о сокращении госпитализаций или смертельных исходов на 89 %[10] при назначении «Паксловида» в течение трех дней после появления симптомов ковида и на 85 %, если лечение начинать в течение пяти дней[1][2][11][12].
Протеазы коронавируса разрезают вирусный полипротеин по множеству сайтов, обычно после глутаминового остатка. Предыдущая работа на человеческих риновирусах со сходной особенностью показала, что глутамин с гибким боковым радикалом может быть заменён ригидным пирролидином[13]. Данная линия препаратов получила дальнейшее развитие для применения при других заболеваниях, включая SARS[14].
Эффективность выбора 3С-подобной протеазы в качестве цели впервые была продемонстрирована в реальных условиях, когда GC376 (пролекарство GC373) применили для лечения ранее 100 % летального заболевания — инфекционного перитонита кошек, вызванного коронавирусом FIPV[15]. Препарат Pfizer является аналогом GC373, в котором альдегидный ковалентный акцептор цистеина был заменен нитрилом[16].
PF-07321332 был разработан путем модификации более раннего клинического кандидата PF-07304814[17][18]. PF-07304814 также является ковалентным ингибитором, но имеет в качестве активной группы гидроксиметилкетон и используется в виде пролекарства-фосфата. PF-07304814 необходимо вводить внутривенно, что ограничивает его применение условиями больничного учреждения. PF-07321332 — препарат, подходящий для перорального применения — получили путем поэтапной модификации трипептидного миметика[19]. Ключевые изменения включают уменьшение числа доноров водородных связей и числа вращающихся связей за счет введения жесткой бициклической неканонической аминокислоты, которая имитирует остаток лейцина, обнаруженный в более ранних ингибиторах[19]. Этот остаток ранее использовался в синтезе боцепревира[20].
В середине ноября 2021 года компания Pfizer подписала соглашение с Патентным фондом лекарственных средств, поддерживаемым ООН, разрешающее производство и продажу препарата Паксловид в 95 развивающихся странах, преимущественно азиатских и африканских. Согласно заявлению Pfizer, соглашение позволит местным фармацевтическим предприятиям производить препарат «с целью облегчения доступа к нему населения всего мира». Однако сделка не распространяется на несколько стран с крупными вспышками COVID-19, включая Бразилию, Китай, Россию, Аргентину и Таиланд[21].
16 ноября компания Pfizer подала заявку в Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США на экстренное разрешение использования Паксловида (EUA)[22]. 16 ноября 2021 года газета Washington Post сообщила, что правительство США подпишет контракт на закупку 10 миллионов доз паксловида[23].
Разрешен к использованию в США 22 декабря 2021 года[24].
В России нирматрелвир планирует производить кампания Фармасинтез[25], получившая в феврале 2022 года разрешение на проведение клинического исследования, которое продлится до конца 2023 года[26][27].
Полная информация о синтезе PF-07321332 была впервые опубликована учеными из Pfizer[19].
На предпоследнем этапе синтетическую гомохиральную аминокислоту связывают с гомохиральным аминоамидом с использованием водорастворимого карбодиимида EDCI в качестве дегидратирующего агента. Полученный промежуточный продукт затем обрабатывают реактивом Берджесса, который дегидратирует амидную группу до нитрила продукта.
Нирматрелвир.
